附件2
格致中学骨干教师特聘导师学员登记表
姓
名 |
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性别 |
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出生年月 |
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教育工作年限 |
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最后学历 |
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所学专业 |
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毕业学校 |
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最后学位 |
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毕业时间 |
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任教学科 |
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职
称 |
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任现职时间 |
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校内职务 |
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联系方式 |
手机：
EMAIL： |
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所属骨干教师类别 |
□区级学科带头人
□区级骨干教师
□校级骨干教师 |
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参加的名师工作室 |
□市校长、名师基地或高研班
□区名师工作室 |
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拟特聘导师姓名 |
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工作单位 |
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反映导师学术地位的职称、职务 |
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拟特聘导师联系方式 |
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导
师
介
绍 |
不少于500字：
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请各位骨干教师下载以上登记表，按要求填写后以自己的姓名另存（如吴照的登记表另存为“吴照”）上传到：校园网“我的网络硬盘”——“公共目录”——“专业发展”文件夹，或电子邮件发送到：wuzhao2000@126.com。截止日期：2009-01-13。